کاربرد Inbody _نفرولوژی

بعد از دیالیز

وقتی کلیه به درستی عمل نمیکند، ظرفیت دفع سدیم و آب کاهش مییابد، که منجر به تورم و افزایش فشار خون میشود. همودیالیز روشی است برای برداشتن ضایعات از خون به منظور حفظ تعادل الکترولیتی بدن و برای برداشتن آب اضافی با استفاده از یک دایالایزر (کلیۀ مصنوعی). پس از تکمیل همودیالیز در یک بیمار، میتوان از InBody برای اندازهگیری نسبت آب برونسلولی (ECW/TBW) استفاده کرد تا اطمینان یافت که سطح آب بدن به وضعیت تعادل بازگشته است. نسبت ECW در بیماران دیالیزی نسبت به افراد سالم بسیار بالا است. این نسبت پس از دیالیز به سطح طبیعی میرسد. در ادامه مجموعهای از آزمایشهای InBody ارائه میشود که تغییرات آب بدن یک بیمار تحت دیالیز را نشان میدهند. ...

نتایج InBody نشان دادند که نسبت ECW پس از دیالیز به محدودۀ طبیعی بازگشته است، میتوان تشخیص داد که آب بدن بیمار متعادل شده است. در صورتی که نسبت ECW حتی پس از دیالیز بالا بماند، میتوان نتایج آزمایش InBody را به عنوان مرجعی برای تنظیم مجدد وزن خشک و تنظیم مقدار فیلتراسیون به کار برد. تنظیم وزن خشک هنوز در قضاوتهای بالینی بر اساس فشار خون، اندازهگیریهای اشعۀ ایکس، اندازهگیریهای سونوگرافی و غیره به کار میرود. این روند به مجموعههای طولانی از آزمون و خطا نیاز دارد، زیرا اغلب غیردقیق است و به آب بدن اضافه منجر میشود. از طرف دیگر، InBody اطلاعات کمّی در مورد آب بدن کلی، آب برونسلولی، آب درونسلولی و نسبت ECW ارائه میدهد. در ضمن به تعیین وزن خشک و وزن بدن در تعادل کافی آب بدن پس از برداشن آب برونسلولی اضافی نیز کمک میکند. موسسات دیالیز در ژاپن در حال حاضر برای تعیین وزن خشک بیماران دیالیزی از نسبت ECW حاصل از InBody استفاده میکنند. مطالعهای در سال 2007 منتشر شد که سودمندی اندازهگیری آب بدن به وسیلۀ InBody را در ارزیابی مایعات بدن و اینکه میتواند شاخص تعیین کنندهای برای وزن خشک باشد بررسی کرد. همبستگی آن با وزن بدن در نسبت ECW طبیعی؛ که BIA-DW گفته میشود، بر اساس CTR، hANP، IVC و غیره، در مقابل وزن خشک بالینی (cDW) بررسی شد. BIA-DW و cDW همبستگی بالای داشتند که نشان میدهد وزن خشک تعیین شده توسط InBody واقعا مفید بود. (Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 40(7):581-588, 2007). اخیرا گزارش شده است که نسبت بالاتر ECW بیماران دیالیز صفاقی و همودیالیز با عملکرد کلیوی باقیمانده، التهاب و سوءتغذیه ارتباط دارد. این موضوع نشان میدهد که پایش تعادل آب بدن بیماران دیالیز صفاقی حائز اهمیت است. ...